Image
  • Tel: +420 588 509 028,
  • +420 602 319 697

Dr. E. Beneše 5, Šumperk  •  ordinace@alergocentrum.cz

Dotazník pacienta


K prvnímu vyšetření přineste vyplněný dotazník pacienta a souhlas se sdělováním informací pomocí e-mailu nebo telefonu:

Dotazník ve formátu MS Word:   stáhnout
Dotazník ve formátu pdf:             stáhnout
Souhlas ve formátu pdf:              stáhnout

Postup k vyplnění dotazníku a souhlasu:


  1) dotazník a souhlas si stáhněte v jednom z formátů na svůj počítač
  2) na svém počítači oba dokumenty otevřete a vytiskněte na tiskárně
  3) vytištěný dotazník a souhlas rukou vyplňte
  4) vyplněné dokumenty přineste k 1. vyšetření

Požadavek na vyšetření

Chcete-li se objednat na vyšetření navštivte tuto stránku .
ZDE

Ordinační hodiny

Aplikace <b>injekcí</b>

Aplikace injekcí